Manejo não farmacológico da enfermagem em pacientes pediátricos com febre e hipertermia: uma revisão sistemática / Non-pharmacological nursing management of pediatric patients with fever and hyperthermia: a systematic review / Manejo de enfermería no farmacológico del paciente pediátrico con fiebre e hipertermia: una revisión sistemática

Objetivo: descrever o manejo não farmacológico do enfermeiro frente ao paciente pediátrico com febre ou hipertermia. Método: a revisão seguiu o PRISMA, contou com estudos empíricos, que abordassem o manejo não farmacológico em crianças com febre, estudos entre 2013 e 2023. As bases de dados foram Adolec, BVS, Embase, LILACS, Web of Science e a biblioteca SciELO, com os descritores "criança", "hipertermia", "febre", "enfermagem" e "enfermagem pediátrica". Resultados: selecionado 7 estudos, descrevem que o manejo não farmacológico são massoterapia, compressas, água morna e sabonete com Marshmallow. O uso de antitérmico (paracetamol) e outra medida não farmacológico foi evidenciada como efetiva. Há lacuna de protocolos para guiar os profissionais para o atendimento da criança com febre, além dos profissionais se basearem em suas crenças na assistência. Conclusão: o uso não farmacológico foi eficaz em conjunto com antitérmico. Há necessidade de outros estudos e desenvolvimento de protocolos para guiar os profissionais na assistência.

Objective: to describe the nurse's non-pharmacological management of pediatric patients with fever or hyperthermia. Method: the review followed PRISMA and included empirical studies that addressed non-pharmacological management in children with fever, studies between 2013 and 2023. The databases were Adolec, BVS, Embase, LILACS, Web of Science and the SciELO library, with the descriptors "child", "hyperthermia", "fever", "nursing" and "pediatric nursing". Results: 7 studies were selected, describing non-pharmacological management as massage therapy, compresses, warm water, and soap with Marshmallow. The use of antipyretics (paracetamol) and other non-pharmacological measures were shown to be effective. There is a lack of protocols to guide professionals in caring for children with fever, in addition to professionals relying on their beliefs in care. Conclusion:non-pharmacological use was effective in conjunction with antipyretics. There is a need for further studies and development of protocols to guide professionals in helping.

Objetivos:describir el manejo no farmacológico de la enfermera del paciente pediátrico con fiebre o hipertermia. Método: la revisión siguió PRISMA, incluyó estudios empíricos que abordaron el manejo no farmacológico en niños con fiebre, estudios entre 2013 y 2023. Las bases de datos fueron Adolec, BVS, Embase, LILACS, Web of Science y la biblioteca SciELO, con los descriptores "niño", "hipertermia", "fiebre", "enfermería" y "enfermería pediátrica". Resultados: se seleccionaron 7 estudios que describen manejo no farmacológico como terapia con masajes, compresas, agua tibia y jabón con Marshmallow. Se demostró eficaz el uso de antipiréticos (paracetamol) y otras medidas no farmacológicas. Faltan protocolos que orienten a los profesionales en el cuidado de niños con fiebre, además de que los profesionales se basen en sus creencias sobre el cuidado. Conclusión: el uso no farmacológico fue efectivo en conjunto con antipiréticos. Es necesario realizar más estudios y desarrollar protocolos que orienten a los profesionales en la prestación de asistencia.

Actuación de enfermería en niños hospitalizados mediante el empleo del juguete terapéutico / Nursing Performance though the Use of the Therapeutic Toy with Hospitalized Children

Introducción: El juguete terapéutico es eficaz para explorar las percepciones de pacientes pediátricos, ayuda a disminuir la ansiedad y los temores de los infantes en el proceso de hospitalización. Objetivo: Identificar cómo se aborda desde la literatura científica la actuación de enfermería mediante el juguete terapéutico en niños hospitalizados. Métodos: Se realizó una revisión integradora de literatura científica en los meses enero-mayo 2022, mediante búsqueda en bases de datos: Medline, BDenf, PubMed, Lilacs y SciELO, las palabras clave fueron "juego e implementos de juego and enfermería pediátrica and hospitalización". Para la selección se emplearon como criterios de inclusión: estudios originales o de revisión, disponibles a texto completo, que declararan la metodología aplicada, publicado en los idiomas inglés, español o portugués, en el período de 2017 a 2022. Conclusiones: La utilización del juguete terapéutico resultó ser beneficioso en el cuidado de los niños hospitalizados, dada la percepción favorable del paciente pediátrico y la familia, la perspectiva optimista de los profesionales de enfermería para la organización de los cuidados y las contribuciones explicitas declaradas en los estudios revisados con el juguete terapéutico en la actuación de enfermería. La implementación en las unidades de pediatría, como el derecho a jugar en las instituciones de salud, debe propiciar la humanización del cuidado, con la posibilidad de comprender la interacción que los infantes no consiguen entender, disminuir el estrés, el miedo y fortalecer la triada pediátrica, con lo cual la posibilidad del restablecimiento de la salud física y emocional sea más rápida y mejor(AUI

Introduction: The therapeutic toy is effective for exploring the perceptions of pediatric patients, as well as it helps to decrease anxiety and fears of children in the hospitalization process. Objective: To identify how the scientific literature approaches nursing performance through the therapeutic toy with hospitalized children. Methods: An integrative review of scientific literature was carried out in the months from January to May 2022, through a search in the Medline, BDenf, PubMed, Lilacs and SciELO databases. The keywords were juego e implementos de juego and enfermería pediátrica and hospitalización [play and play implements and pediatric nursing and hospitalization]. The selection involved the following inclusion criteria: original or review studies, available in full text, stating the applied methodology, and published in the English, Spanish or Portuguese languages in the period from 2017 to 2022. Conclusions: The use of the therapeutic toy was beneficial in the care of hospitalized children, given the favorable perception of the pediatric patient and family, the optimistic perspective of nursing professionals for the organization of care, and the explicit contributions stated in the reviewed studies regarding the therapeutic toy in nursing performance. Implementation in pediatric units, including the right to play in healthcare facilities, should promote the humanization of care, with the possibility of understanding the interaction that children fail to understand; as well as reduce stress, fear and strengthen the pediatric triad, in such a way to accelerate and improve the possibility of recovering physical and emotional health(AU)

Percepção de enfermeiras sobre a identificação do paciente como segurança na assistência a criança hospitalizada / Percepción del personal de enfermería de la identificación del paciente como medida de seguridad en la atención a los niños hospitalizados / Perception of nurses on patient identification as safety in the care of hospitalized child

Objetivo: identificar a percepção de enfermeiras que atuam em unidade pediátrica sobre medidas de segurança do paciente. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital público de Pernambuco, Brasil. Participaram seis enfermeiras atuantes na pediatria. A coleta de dados foi realizada entre novembro e fevereiro de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas, a análise dos dados foi realizada por meio da investigação do conteúdo. Resultados: identificou-se três categorias a partir da análise dos resultados, sendo elas a percepção das enfermeiras sobre segurança do paciente, as barreiras de identificação do paciente na unidade pediátrica e a pulseiras de identificação: estratégia para mitigar erros na unidade pediátrica. Considerações finais: foi possível perceber que as enfermeiras acreditam na importância da identificação dos pacientes como uma estratégia para minimizar a ocorrência de erros relacionados a medicamentos e enfatizam que esse ato proporciona uma segurança maior aos profissionais durante a execução dos procedimentos.

Objetivo: identificar la percepción de las enfermeras que trabajan en una unidad pediátrica sobre las medidas de seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital público de Pernambuco, Brasil. Participaron seis enfermeras que trabajaban en la unidad pediátrica. La recogida de datos se llevó a cabo entre noviembre y febrero de 2021 mediante entrevistas semiestructuradas, el análisis de datos se realizó mediante investigación de contenido. Resultados: se identificaron tres categorías a partir del análisis de los resultados, siendo éstas la percepción de las enfermeras sobre la seguridad del paciente, las barreras de identificación del paciente en la unidad pediátrica y las barreras de identificación: estrategia para mitigar los errores en la unidad pediátrica. Consideraciones finales: Fue posible notar que las enfermeras creen en la importancia de la identificación del paciente como estrategia para minimizar la ocurrencia de errores relacionados a la medicación y destacan que este acto proporciona mayor seguridad a los profesionales durante la ejecución de los procedimientos.

Objective to identify the perception of nurses who work in a pediatric unit about patient safety measures. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, conducted in a public hospital in Pernambuco, Brazil. Six pediatric nurses participated. Data collection was conducted between November and February 2021 through semi-structured interviews; data analysis was conducted through content investigation. Results: three categories were identified from the analysis of the Results: nurses' perception of patient safety, patient identification barriers in the pediatric unit, and identification wristbands: a strategy to mitigate errors in the pediatric unit. Final considerations: it was possible to realize that nurses believe in the importance of patient identification as a strategy to minimize the occurrence of medication-related errors and emphasize that this act provides greater safety to professionals during the execution of procedures.

Segurança da criança no cuidado de enfermagem na atenção primária à saúde / Child safety in nursing care in primary health care / La seguridad infantil en el cuidado de enfermería en la atención primaria de salud

Objetivo: Investigar a segurança da criança no cuidado de enfermagem prestado na atenção primária à saúde. Métodos: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada com nove profissionais de enfermagem de duas unidades básicas de saúde, de um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2020. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, organizados com o software webQDA e analisados com a análise temática. Resultados: Os resultados foram organizados em dois temas: Orientações fornecidas pelos profissionais de enfermagem para segurança da criança; Medidas adotadas pelos profissionais de enfermagem para a segurança da criança. Evidenciouse que a segurança do paciente em pediatria exige que a enfermagem execute uma avaliação integral da criança, de modo a reconhecer o contexto onde se articula o cuidado, bem como focando na comunicação efetiva e no trabalho multiprofissional, para garantir a qualidade da assistência. Conclusão: Os profissionais atentam para a segurança da criança no cuidado prestado, contudo evidenciam a necessidade de explorar melhor a temática nos serviços de saúde, através de educação permanente e do estabelecimento de protocolos, de modo a viabilizar uma unificação dos conhecimentos e tornar o cuidado mais efetivo e seguro. (AU)

Objective: To investigate child safety in nursing care provided in primary health care. Methods: Exploratory research with a qualitative approach, carried out with nine nursing professionals from two basic health units in a city in southern Brazil, in the second half of 2020. Data were collected through semi-structured interviews, organized with the webQDA software and analyzed with thematic analysis. Results: The results were organized into two themes: guidance provided by nursing professionals for child safety; Measures taken by nursing professional for child safety. It was evident that patient safety in pediatrics requires that nursing perform a comprehensive assessment of the child, in order to recognize the context in which care is articulated, as well as focusing on effective communications and multidisciplinary work, to ensure the quality of care. Conclusion: Professionals pay attention to the child's safety in the care provided, however they highlight the need to be better explore the theme in health services, through permanent education and the establishment of protocols, in order to enable a unification of knowledge and make care more effective and safer. (AU)

Objetivo: Investigar la seguridad infantil en los cuidados de enfermería brindados en la atención primaria de salud. Métodos: Investigación exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con nueve profesionales de enfermería de dos unidades básicas de salud en una ciudad del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2020. Los datos fueran recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, organizados con el software webQDA y analizados con análisis temático. Resultados: Los resultados se organizaron en dos temas: Orientación brindada por profesionales de enfermaría para la seguridad infantil; Medidas adoptadas por los profesionales de enfermería para la seguridad infantil. Se evidenció que la seguridad del paciente en pediatría requiere que la enfermaría realice una valoración integral del niño, a fin de reconocer el contexto en el que se articula el cuidado, además de enfocarse en la comunicación efectiva y el trabajo multidisciplinario, para asegurar la calidad del cuidado. Conclusión: Los profesionales prestan atención a seguridad del niño en el cuidado brindado, sin embargo, destacan la necesidad profundizar la exploración del tema en los servicios de salud, a través de la educación permanente y el establecimiento de protocolos, a fin de posibilitar la unificación de conocimientos y hacer la atención más efectiva y segura. (AU)

Efectos del juguete terapéutico instructivo en la terapia intravenosa en niños hospitalizados / Effects of the Instructive Therapeutic Toy on Intravenous Therapy for Hospitalized Children

Introducción: El juguete terapéutico instructivo puede revelar las necesidades implícitas al paciente y ayudarle a comprender las metodologías, diagnósticos y terapias a las que será sometido, lo que promueve su tranquilidad, seguridad y acuerdo con el tratamiento, además de proporcionar una mejor interacción con los profesionales de la salud. Objetivo: Analizar los efectos del uso del juguete terapéutico instructivo en la preparación del niño hospitalizado para realizar la terapia intravenosa. Métodos: Estudio cuasi-experimental de enfoque cuantitativo, realizado en un hospital pediátrico público de la ciudad de Juazeiro do Norte- Ceará, Brasil. La población de estudio fue compuesta por 31 niños en edad preescolar y escolar. La recolección de datos se realizó de julio a septiembre de 2019, a través de la observación, y el análisis se realizó a través del programa Statistical Package for the Social Sciences, por medio de la Prueba t y McNemar. Resultados: Hubo una reducción estadísticamente significativa de todas las variables que indican una menor aceptación del niño a la terapia intravenosa, con la excepción de la variable colabora pasivamente. Si bien hubo un aumento estadísticamente significativo en algunas variables que indican una mayor aceptación del niño a la terapia intravenosa. Conclusión: El juguete terapéutico instructivo se establece como una herramienta tecnológica fundamental para la promoción de la responsabilidad, la autonomía y la corresponsabilidad del cuidado de la salud, valoración del sujeto/usuario como un ser humano singular, y la deconstrucción de prácticas de salud deshumanizadas, especialmente en enfermería pediátrica(AU)

Introduction: The instructive therapeutic toy can reveal the needs implicit to the patient and help them understand the methodologies, diagnoses and therapies to which they will be subjected, which promotes his peace of mind, safety and agreement with treatment, in addition to providing better interaction with healthcare professionals. Objective: To analyze the effects of using the instructive therapeutic toy in the preparation of the hospitalized child prior to performing intravenous therapy. Methods: Quasiexperimental study with a quantitative approach, carried out in a public pediatric hospital in Juazeiro do Norte City, Ceará, Brazil. The study population consisted of 31 preschool and school-age children. Data collection was carried out from July to September 2019, through observation, and the analysis was carried out by means of the Statistical Package for the Social Sciences program, using t-test and McNemar's test. Results: There was a statistically significant reduction in all the variables that indicate the child´s lower acceptance of intravenous therapy, with the exception of the variable they collaborate passively. However, there was a statistically significant increase in some variables that indicate the child's greater acceptance of intravenous therapy. Conclusion: The instructive therapeutic toy is established as a fundamental technological tool for promoting responsibility, autonomy and co-responsibility of health care, valuating the subject/user as a singular human being, and the deconstruction of dehumanized health practices, especially in pediatric nursing(AU)

A moment just for me - parents' experiences of an intervention for person-centred information in paediatric oncology.

PURPOSE: Information can help parents of children with cancer by reducing uncertainty and giving them a sense of control in a chaotic situation. Although providing information to parents is a core activity of paediatric oncology nursing, few studies focus on interventions for informing parents. Thus, the aim of this study is to evaluate parents' experiences after participating in a person-centred information intervention for parents of children with cancer. METHOD: This study is part of a process evaluation of a person-centred informational intervention in paediatric oncology for patients' parents. Qualitative semi-structured interviews with 13 parents who had taken part in the intervention were analysed using qualitative content analysis. RESULTS: An opening for healing emerged as the overarching theme, consisting of three categories. Gaining a deeper understanding of the entire situation describes how parents benefitted from processing current topics and moving forward by learning. Caring reflections in a safe space describes how parents appreciated having a moment just for themselves and feeling better by venting their feelings. Meeting a competent and compassionate nurse describes how parents experienced trust and being listened to. CONCLUSION: Having individual information meetings integrated as a primary nursing responsibility, mediated by competent and compassionate nurses also responsible for the care of the child, could enhance person-centred care and individualise parental education.

Time de acesso vascular e terapia infusional: satisfação da equipe de saúde em hospital pediátrico / Vascular access and infusional therapy team: satisfaction of the health team at pediatric hospital / Equipo de acceso vascular y terapia infusional: satisfacción del equipo de salud en hospital pediátrico

Objetivos: Conhecer a satisfação e qualidade do serviço sobre time de acesso vascular e terapia infusional (TAVTI) e identificar a importância do TAVTI para a equipe de saúde. Metodo: Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa e qualitativa. Aplicamos formulários para 149 profissionais. Resultados: Dos participantes, 46,97%(n:70) refere total satisfação frente ao TAVTI; a minoria 0,67%(n:1) demonstra insatisfação total; a maioria considera o serviço muito importante 71,14%(n:106) e excelente atuação para 44,96%(n:67). Apenas 1,34%(2) dos profissionais considerou a qualidade do trabalho regular. Dos participantes, 126 declararam: serviço humanizado; seguro para o paciente; necessita de capacitação e treinamento; material seguro; período integral. Conclusão: A atuação do TAVTI demonstra ser efetiva. Constatou-se a satisfação da equipe de saúde e a importância na pediatria devido à preservação do acesso venoso e o desejo dos profissionais em manter o TAVTI período integral. Frente ao percentual de qualidade considerado, excelente e ótimo.(AU)

Objectives: To know the satisfaction and quality of service on the vascular access and infusional therapy team (TAVTI) and to identify the importance of TAVTI for the health team. Methodo: This is an exploratory, descriptive field research, with a quantitative and qualitative approach. We apply forms to 149 professionals. Results: Of the participants, 46.97% (n: 70) reported total satisfaction with TAVTI; the minority 0.67% (n: 1) shows total dissatisfaction; the majority considered the service very important 71.14% (n: 106) and excellent performance for 44.96% (n: 67). Only 1.34% (2) of the professionals considered the quality of work to be regular. Of the participants, 126 declared: humanized service; safe for the patient; needs qualification and training; safe material; Full time. Conclusion: The performance of TAVTI proves to be effective. The satisfaction of the health team and the importance in pediatrics were found due to the preservation of venous access and the desire of professionals to maintain TAVTI full time. In view of the percentage of quality considered, excellent and great.(AU)

Objetivos: Conocer la satisfacción y calidad del servicio del equipo de acceso vascular y terapia infusional (TAVTI) e identificar la importancia de TAVTI para el equipo de salud. Metodo: Se trata de una investigación de campo exploratoria, descriptiva, con enfoque cuantitativo y cualitativo. Aplicamos formularios a 149 profesionales. Resultados: De los participantes, el 46,97% (n: 70) reportaron satisfacción total con TAVTI; la minoría 0,67% (n: 1) muestra total insatisfacción; la mayoría consideró el servicio muy importante 71,14% (n: 106) y excelente desempeño para el 44,96% (n: 67). Solo el 1,34% (2) de los profesionales consideró regular la calidad del trabajo. De los participantes, 126 declararon: servicio humanizado; seguro para el paciente; necesita cualificación y formación; material seguro; período integral. Conclusión: La actuación de TAVTI demuestra ser eficaz. La satisfacción del equipo de salud y la importancia en pediatría se encontraron debido a la preservación del acceso venoso y el deseo de los profesionales de mantener TAVTI a tiempo completo. En vista del porcentaje de calidad considerado, excelente y óptimo.(AU)

Brinquedo terapêutico para crianças com Diabetes Mellitus tipo I: intervenções no domicílio / Juguete terapéutico para niños con Diabetes Mellitus tipo I: intervenciones en el hogar / Therapeutic toy for children with Type I Diabetes Mellitus: Home interventions

Resumo Objetivo Descrever o uso do brinquedo terapêutico no cuidado domiciliar de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1. Método Estudo qualitativo do tipo Estudo de Caso, realizado com crianças com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, residentes no interior do Paraná. Os dados foram coletados em 2018, por meio de entrevista com as mães, sessões de brinquedo terapêutico com as crianças e anotações no diário de campo. A análise dos dados foi realizada seguindo os preceitos da análise de conteúdo. Resultados As crianças simularam situações cotidianas com o brinquedo terapêutico com naturalidade, evidenciando que cuidados com a glicemia e aplicação da insulina fazem parte da rotina. Contudo, demonstram sinais de insatisfação com a própria saúde, traçando comparações com crianças que não apresentam a doença e demonstrando suas angústias quando submetidas a procedimentos dolorosos. Conclusão A utilização do brinquedo terapêutico permitiu a abertura de um canal efetivo de comunicação entre criança e profissional, possibilitando ao pesquisador compreender a percepção das crianças sobre sua condição de saúde e desenvolver orientações e cuidados direcionados. Implicações para a prática Ao utilizar o brinquedo terapêutico, recurso de intervenção na assistência de enfermagem, como tecnologia de cuidado, amplia-se as possibilidades de atuação da enfermagem pediátrica, auxiliando crianças em condições crônicas.

Resumen Objetivo Describir el uso de juguetes terapéuticos en el cuidado domiciliario de niños con Diabetes Mellitus tipo 1. Método Estudio de caso tipo estudio cualitativo realizado con niños diagnosticados de Diabetes mellitus tipo 1, residentes del interior de Paraná. Los datos fueron recolectados en 2018, a través de entrevistas con madres, sesiones de juego terapéutico con niños y notas en el diario de campo. El análisis de datos se realizó siguiendo los preceptos del análisis de contenido. Resultados Los niños simularon situaciones cotidianas con el juguete terapéutico de forma natural, demostrando que los cuidados con la aplicación de glucosa e insulina son parte de su rutina. Sin embargo, muestran signos de insatisfacción con su propia salud, haciendo comparaciones con niños que no padecen la enfermedad y demostrando su angustia al ser sometidos a procedimientos dolorosos. Conclusión El uso de juguetes terapéuticos permitió la apertura de un canal de comunicación eficaz entre los niños y los profesionales, posibilitando al investigador comprender la percepción de los niños sobre su estado de salud, y desarrollar orientaciones y cuidados focalizados. Implicaciones para la práctica Al utilizar el juguete terapéutico, recurso de intervención en el cuidado de enfermería, como tecnología asistencial, se amplían las posibilidades del trabajo de enfermería pediátrica y se presta ayuda a los niños en condiciones crónicas.

Abstract Objective To describe the use of therapeutic toys in home care for children with type 1 Diabetes Mellitus. Method A qualitative case study carried out with children diagnosed with type 1 Diabetes mellitus, residents in the inland of Paraná. Data was collected in 2018, through interviews with mothers, therapeutic play sessions with children and notes in the field diary. Data analysis was performed following the precepts of content analysis. Results The children simulated everyday situations with the therapeutic toy naturally, showing that the care measures with blood glucose and insulin application are part of the routine. However, they show signs of dissatisfaction with their own health, drawing comparisons with children who do not suffer from the disease and demonstrating their distress when subjected to painful procedures. Conclusion The use of therapeutic toys allowed for the opening of an effective communication channel between children and professionals, enabling the researcher to understand the children's perception of their health condition, and to develop guidelines and targeted care measures. Implications for the practice When using the therapeutic toy, a resource for intervention in Nursing care, as a care technology, the possibilities for pediatric Nursing work are expanded, helping children in chronic conditions.

Pretend Play as an Intervention for Children With Cancer: A Feasibility Study.

Children with cancer suffer from symptoms and burdensome treatments that often cause distress to children and their families. Mortality is one aspect of cancer diagnosis, while another is the quality of life and well-being during and after the treatment. By supporting children's communication, self-efficacy and coping ability in the care situation, children are given the possibilities for increased independence and participation and are allowed to develop an influence over their care. The aim of this study was to develop and evaluate the feasibility and acceptability of an adult-facilitated pretend play intervention for children with cancer. Five children with ongoing treatment for cancer were invited to a play intervention that consisted of six to eight sessions of structured pretend play aimed at increasing participation, independence, and well-being. A mixed method design was used to evaluate the feasibility and acceptability of the play intervention. Measures were collected before and after interventions, and in conjunction with every play session. Results suggest that the children enjoyed the play intervention. Findings indicate small improvements regarding self-efficacy in care situations and equal or increased quality of life for participants. A main finding was that no adverse events or increased worrying was reported in conjunction with play sessions. Therefore, the intervention is regarded as safe, feasible, and acceptable as reported by participants and their primary caregivers and a possible means of increasing participation and independence in children with a cancer diagnosis.

Recognition of Insufficient Competence-Nurses' Experiences in Direct Involvement With Adolescent Children of Cancer Patients.

BACKGROUND: A parent's cancer may have disruptive impact on his/her adolescent children. Currently, nurses have been regarded as central actors in direct involvement with patients' minor children. Development of an extended nursing role has become a pertinent issue. OBJECTIVE: Adolescents' needs tend to be overlooked by nurses because of inexperience with this population. The aim of this study was to explore nurses' experiences of direct involvement with these adolescents, to get a deeper understanding about this phenomenon. METHODS: Using a constructivist grounded theory approach, 12 interviews were conducted among Norwegian nurses within the cancer care context. The category insufficient competence was explored through analyzing participants' experiences of direct involvements with adolescents. RESULTS: The recognition of insufficient competence became visible as nurses experienced being involved with a population about whom they held inadequate and limited knowledge. Adolescents were perceived as unpredictable and rejecting nurses' approaches. Consequently, nurses feared involvement and experienced failing on their assignments. After completing more or less failed attempts to establish good relationships with adolescents, the nurses request for more knowledge and experience in order to support this group. CONCLUSIONS: Nurses are recognizing insufficient competence in direct involvement with adolescents, which calls for extended competence. Because nurses are not the only responsible actors performing in this field, building competence requires a broadened attention at both an individual and organizational level, across several healthcare disciplines, as well as through user participation. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Competence building should be considered in light of organizational frameworks, collective learning possibilities across disciplines, and opportunities for involving adolescents/young adults as user participants.

Experience of nurses who work with children with palliative care needs: A mixed-method systematic review.

OBJECTIVE: The importance of palliative care education for nurses has been recognized worldwide. The study aims to explore the experiences of nurses working with children with palliative care needs and to identify any related educational needs. METHODS: The electronic databases of CINAHL, Cochrane, PubMed, OVID, Social Care Online, Web of Science, Scopus, and ProQuest were searched for the period 2000-2015. RESULTS: Finding revealed that working with children with palliative care needs is an emotionally struggling job for nurses, especially when they try to manage the transition of pediatric patients from curative to palliative care. Staffing level and time constraints comprise a major obstacle in pediatric palliative care. Focusing on invasive treatment and technology in spite of the feelings that it will not improve patients' health status intensifies the feeling of guilt and helplessness for nurses. Finally, nurses asserted the importance of receiving pediatric palliative care education, especially how to communicate with children with palliative care needs and their families. SIGNIFICANCE OF RESULTS: Further research is recommended with regard to nurses' experience in communication with children with palliative care needs. Nursing education in pediatric palliative care is significantly important, especially how to communicate with children with palliative care needs and their families.

Using the instructional therapeutic play during admission of children to hospital: the perception of the family / Uso del juguete terapéutico instruccional durante la admisión de los niños al hospital: la percepción de la familia / Utilizando o brinquedo terapêutico instrucional durante a admissão de crianças no hospital: percepção da família

ABSTRACT Objective: To understand, from the family's perspective, the meaning of admitting the child in the hospital with the use of the instructional therapeutic play. Method: A phenomenological research with 12 families of children aged four to nine years old, recently admitted to a public and teaching hospital, in the inland of the state of São Paulo, from October to December 2016. They participated in an instructional therapeutic play session focusing on the procedures performed at hospital admission: weight, height, and vital sign measurements and test collection. The families, in turn, were invited to participate in a phenomenological interview the day after the session. Results: The instructional therapeutic play collaborated in the therapeutic procedures by understanding and modifying the child's behavior. Also stressed by the families was the need for the toy to be incorporated as nursing care. Conclusion: Given the benefits to the child, the family believes that this strategy should be performed as a routine nursing care and, therefore, performed systematically during child hospitalization.

RESUMEN Objetivo: Comprender, en la perspectiva de la familia, el significado de hospitalizar al niño con el uso de un juguete terapéutico instructivo. Método: Investigación fenomenológica realizada de octubre a diciembre de 2016 con 12 familias de niños de cuatro a nueve años, recién internados en un hospital público y de enseñanza, en el interior del estado de São Paulo. Participaron en una sesión de juguete terapéutico instructivo enfocada en los procedimientos realizados al momento de la internación: medición de peso, altura y signos vitales, y recolección de exámenes. Por su parte, se invitó a las familias a participar en una entrevista fenomenológica al día siguiente de la sesión. Resultados: El juguete terapéutico instructivo ayudó a comprender los procedimientos terapéuticos, modificando el comportamiento del niño. Las familias también resaltaron la necesidad de que el juguete se incorporara como cuidado de enfermería. Conclusión: Dados los beneficios para el niño, la familia cree que esta estrategia debe implementarse como cuidado rutinario de enfermería y, por lo tanto, realizarse sistemáticamente al momento de la internación de los niños.

RESUMO Objetivo: Compreender, na perspectiva da família, o significado de admitir a criança no hospital com a utilização do brinquedo terapêutico instrucional. Método: Pesquisa fenomenológica realizada com 12 famílias de crianças de quatro a nove anos, recém-admitidas em um hospital público e de ensino, no interior do Estado de São Paulo, no período de outubro a dezembro de 2016. Estas participaram de uma sessão de brinquedo terapêutico instrucional com foco nos procedimentos realizados na admissão hospitalar - aferição de peso, altura, sinais vitais e coleta de exames. As famílias, por sua vez, foram convidadas a participar de entrevista fenomenológica no dia seguinte à sessão. Resultados: O brinquedo terapêutico instrucional colaborou na compreensão dos procedimentos terapêuticos, modificando o comportamento da criança. Também foi ressaltada, pelas famílias, a necessidade de o brinquedo ser incorporado como cuidado de enfermagem. Conclusão: Diante dos benefícios para a criança, a família acredita que esta estratégia deva ser executada como cuidado de enfermagem rotineiro e, portanto, realizada sistematicamente durante a hospitalização infantil.

Use of nursing technologies for safe perioperative pediatric care / Uso de tecnologías de enfermería para la atención perioperatoria pediatría segura / Uso das tecnologias de enfermagem para uma assistência segura no perioperatório pediátrico

ABSTRACT Objective: To understand the nursing team's perception about the use of technology for safe perioperative pediatric care, through photographs. Method: A qualitative study using the theoretical framework of Nietsche Specific Nursing Technology, with a total of 18 perioperative nursing professionals from a general hospital in southern Brazil. Data collection occurred from June to August 2018, from a semi-structured interview and photograph production. They were analyzed through the Thematic Content Analysis. Approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina. Results: The Nursing Technologies category used for the safety of the pediatric patient in the perioperative period, with 250 photographs illustrating facts, situations and artifacts considered nursing technologies used in safe care. Conclusions: In the team's perception, patient safety involves the use of technologies integrated to perioperative care and structural, physical and input aspects.

RESUMEN Objetivo: Entender la percepción del equipo de Enfermería sobre el uso de la tecnología para una assistência segura en el perioperatory, por medio de la imagen. Método: Investigación cualitativa, utilizó la referencia teórica a la Tecnología de Enfermería Específica de Nietsche, con 18 profesionales de enfermería perioperatoria de un hospital general de la región sur de Brasil. La recopilación de datos se llevó a cabo de junio a agosto de 2018, a partir de una entrevista semiestructurada y la producción de imágenes. Analizado a través del Análisis de Contenido Temático. Aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Santa Catarina. Resultados: La categoría Tecnologías de enfermería utilizadas para la seguridad del paciente pediátrico en el período perioperatory, con 250 fotografías que ilustran hechos, situaciones y artefactos considerados tecnologías de enfermería utilizadas en la atención segura. Conclusiones: Según la percepción del equipo, la seguridad del paciente implica el uso de tecnologías integradas en la atención perioperatoria y aspectos estructurales, físicos y de insumos.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao uso da tecnologia para uma assistência segura no perioperatório pediátrico, por meio da imagem. Método: Pesquisa qualitativa, utilizou o referencial teórico a Tecnologia Específica de Enfermagem de Nietsche, com 18 profissionais de enfermagem do perioperatório de um hospital geral da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de junho a agosto de 2018, a partir de entrevista semiestruturada e a produção de imagens. Analisados por meio da Análise Temática de Conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: A categoria Tecnologias de Enfermagem utilizadas para a segurança do paciente pediátrico no perioperatório, com 250 fotografias ilustrando fatos, situações e artefatos considerados tecnologias de enfermagem usadas na assistência segura. Conclusões: Na percepção da equipe, a segurança do paciente envolve uso de tecnologias integradas à assistência perioperatória e a aspectos estruturais, físicos e de insumo.

Theoretical model of nursing care for children with obesity / Modelo teórico de cuidado del enfermero para el niño con problemas de obesidad / Modelo teórico de cuidado do enfermeiro à criança com obesidade

ABSTRACT Objectives: to describe a theoretical model of nursing care for children with obesity in Primary Health Care. Methods: Grounded Theory and the theoretical/philosophical framework of Virginia Henderson were used. The research was conducted in Family Basic Health Units and in Specialized Services in the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil. A total of 24 participants composed four sample groups. Data were collected through semi-structured interviews, between April and October 2015, and analyzed by the constant comparison method. The analysis occurred by initial coding, construction of diagrams and memos, axial coding, selective coding and reflection on the paradigm and on the emerging theory. Results: six categories emerged from the data. Nurses worrying about the care of children with obesity as a neglected area in Primary Health Care was the theoretical model. Final Considerations: the phenomenon is related to the individuality of nursing care and the need for shared responsibilities.

RESUMEN Objetivos: describir el modelo teórico de atención de enfermería para niños con obesidad en la Atención Primaria de Salud. Métodos: se utilizó la Teoría Basada en Datos y el marco teórico/filosófico de Virginia Henderson. La investigación se realizó en diversas Unidades Básicas de Salud Familiar y Servicios Especializados en Campina Grande, Paraíba, Brasil. Hubo 24 participantes que formaron cuatro grupos de muestra. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas, entre abril y octubre de 2015 y se analizaron mediante el método de comparación constante. El análisis se realizó utilizando la codificación inicial, la construcción de diagramas y memorandos, la codificación axial, selectiva y la reflexión sobre el paradigma y la teoría emergente. Resultados: de los datos surgieron seis categorías. El modelo teórico estaba constituido por el enfermero preocupado con el cuidado de niños con obesidad como área desatendida en la Atención Primaria. Consideraciones Finales: el fenómeno traspasa la individualidad de la atención del enfermero y se depara con la necesidad de una responsabilidad compartida.

RESUMO Objetivos: descrever o modelo teórico de cuidado do enfermeiro com crianças com obesidade na Atenção Básica de Saúde. Métodos: utilizou-se da Teoria Fundamentada nos Dados e na referencial teórico/filosófico de Virginia Henderson. A pesquisa foi realizada em Unidades Básicas de Saúde da Família e Serviços Especializados, em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Com 24 participantes que formaram quatro grupos amostrais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, entre abril a outubro 2015, e analisados pelo método de comparação constante. A análise realizou-se pela codificação inicial, construção de diagramas e memorandos, codificação axial, seletiva e reflexão sobre o paradigma e a teoria emergente. Resultados: seis categorias emergiram dos dados. Constitui o modelo teórico a preocupação do enfermeiro com o cuidado à criança com obesidade como área negligenciada na Atenção Básica. Considerações Finais: o fenômeno perpassa a individualidade do cuidado do enfermeiro e se depara com a necessidade de uma responsabilidade compartilhada.

Understanding the dramatic therapeutic play session: a contribution to pediatric nursing / Entender la sesión de juego terapéutico dramático: una contribución a la enfermería pediátrica / Compreendendo a sessão de brinquedo terapêutico dramático: contribuição para a enfermagem pediátrica

ABSTRACT Objectives: to understand how the dramatic therapeutic play session occurs within the care of hospitalized children. Methods: qualitative multiple case study, using theoretical references, such as symbolic interactionism and Vygotsky's theory of symbolic play. Twenty play sessions performed with six children from 3 to 10 years old were analyzed, each corresponding to one case. Results: these sessions demonstrated that a dramatic therapeutic play session is a process of four interdependent and complementary steps: bonding, exploring, dramatizing, and play cessation. They also revealed the imaginary situations externalized by the child, the importance of the exploration step for which they manage the imaginary situation and catharsis, and how her higher psychological faculties are articulated during this process. Final Considerations: the results contribute to the understanding of the conduct and analysis of the dramatic therapeutic play session, reinforcing the importance of its use in pediatric nursing care practice.

RESUMEN Objetivos: comprender cómo se lleva a cabo la sesión de juego terapéutico dramático en el cuidado de niños hospitalizados. Métodos: estudio de caso cualitativo múltiple, con referencias teóricas como el interaccionismo simbólico y la teoría del juego simbólico de Vygotsky. Se analizaron veinte sesiones de juguetes, realizadas con seis niños de 3 a 10 años, cada uno correspondiente a un caso. Resultados: se demostró que la sesión de juego terapéutico dramático es un proceso de cuatro pasos interdependientes y complementarios: vinculación, exploración, dramatización y detenimiento del juego. También revelaron las situaciones imaginarias externalizadas por la niña, la importancia de la etapa de exploración para la que maneja la situación imaginaria y la catarsis, y cómo se articulan sus facultades psicológicas superior durante este proceso. Consideraciones Finales: los resultados contribuyen a la comprensión de la conducta y el análisis de la sesión de juguete terapéutico, lo que refuerza la importancia de su uso en la práctica de cuidados de enfermería pediátrica.

RESUMO Objetivos: compreender como transcorre uma sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático na assistência à criança hospitalizada. Métodos: estudo de casos múltiplos, qualitativo, sendo referenciais teóricos o Interacionismo Simbólico e a Teoria de Vygotsky sobre a brincadeira simbólica. Analisaram-se vinte sessões de brinquedo, realizadas com seis crianças de 3 a 10 anos de idade, cada uma correspondendo a um caso. Resultados: mostraram que a sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático é um processo de quatro etapas interdependentes e complementares: Estabelecendo vínculo, Explorando, Dramatizando e Parando de brincar. Revelaram, também, as situações imaginárias exteriorizadas pela criança, a importância da etapa da exploração para que ela geste a situação imaginária e ocorra a catarse, e como se articulam suas faculdades psicológicas superiores durante esse processo. Consideraç ões Finais: os resultados trazem contribuição à compreensão da condução e análise da sessão de Brinquedo Terapêutico, reforçando a importância de sua utilização na prática assistencial em enfermagem pediátrica.

Using the instructional therapeutic play during admission of children to hospital: the perception of the family / Uso del juguete terapéutico instruccional durante la admisión de los niños al hospital: la percepción de la familia / Utilizando o brinquedo terapêutico instrucional durante a admissão de crianças no hospital: percepção da família

ABSTRACT Objective: To understand, from the family's perspective, the meaning of admitting the child in the hospital with the use of the instructional therapeutic play. Method: A phenomenological research with 12 families of children aged four to nine years old, recently admitted to a public and teaching hospital, in the inland of the state of São Paulo, from October to December 2016. They participated in an instructional therapeutic play session focusing on the procedures performed at hospital admission: weight, height, and vital sign measurements and test collection. The families, in turn, were invited to participate in a phenomenological interview the day after the session. Results: The instructional therapeutic play collaborated in the therapeutic procedures by understanding and modifying the child's behavior. Also stressed by the families was the need for the toy to be incorporated as nursing care. Conclusion: Given the benefits to the child, the family believes that this strategy should be performed as a routine nursing care and, therefore, performed systematically during child hospitalization.

RESUMEN Objetivo: Comprender, en la perspectiva de la familia, el significado de hospitalizar al niño con el uso de un juguete terapéutico instructivo. Método: Investigación fenomenológica realizada de octubre a diciembre de 2016 con 12 familias de niños de cuatro a nueve años, recién internados en un hospital público y de enseñanza, en el interior del estado de São Paulo. Participaron en una sesión de juguete terapéutico instructivo enfocada en los procedimientos realizados al momento de la internación: medición de peso, altura y signos vitales, y recolección de exámenes. Por su parte, se invitó a las familias a participar en una entrevista fenomenológica al día siguiente de la sesión. Resultados: El juguete terapéutico instructivo ayudó a comprender los procedimientos terapéuticos, modificando el comportamiento del niño. Las familias también resaltaron la necesidad de que el juguete se incorporara como cuidado de enfermería. Conclusión: Dados los beneficios para el niño, la familia cree que esta estrategia debe implementarse como cuidado rutinario de enfermería y, por lo tanto, realizarse sistemáticamente al momento de la internación de los niños.

RESUMO Objetivo: Compreender, na perspectiva da família, o significado de admitir a criança no hospital com a utilização do brinquedo terapêutico instrucional. Método: Pesquisa fenomenológica realizada com 12 famílias de crianças de quatro a nove anos, recém-admitidas em um hospital público e de ensino, no interior do Estado de São Paulo, no período de outubro a dezembro de 2016. Estas participaram de uma sessão de brinquedo terapêutico instrucional com foco nos procedimentos realizados na admissão hospitalar - aferição de peso, altura, sinais vitais e coleta de exames. As famílias, por sua vez, foram convidadas a participar de entrevista fenomenológica no dia seguinte à sessão. Resultados: O brinquedo terapêutico instrucional colaborou na compreensão dos procedimentos terapêuticos, modificando o comportamento da criança. Também foi ressaltada, pelas famílias, a necessidade de o brinquedo ser incorporado como cuidado de enfermagem. Conclusão: Diante dos benefícios para a criança, a família acredita que esta estratégia deva ser executada como cuidado de enfermagem rotineiro e, portanto, realizada sistematicamente durante a hospitalização infantil.

A percepção do enfermeiro sobre o brincar e o impacto dessa prática na assistência pediátrica / The nurse's perception of playing and the impact of these practices in pediatric assistance / La percepción del enfermero sobre el brincar y el impacto de esta práctica en la asistencia pediátrica

Objetivo: Conhecer a percepção do enfermeiro sobre o brincar e o impacto dessa prática na assistência pediátrica. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de uma entrevista semiestruturada, durante o período de maio a agosto de 2017. Resultados: Participaram do estudo 10 enfermeiros. A partir das entrevistas com os profissionais foi possível a apreensão de duas categorias: A percepção do enfermeiro sobre o brincar no processo de recuperação infantil e as dificuldades encontradas pela enfermagem na realização de atividades lúdicas. Conclusão: Diante da amplitude que reveste o cuidado à criança, os profissionais afirmam frequentemente, não possuírem tempo suficiente para desenvolver qualquer atividade lúdica. Ressaltaram, assim, a importância de haver um número adequado de profissionais frente a demanda de trabalho, considerando a complexidade da criança

Objective: To know the nurses' perception about playing and the impact of this practice on pediatric care. Method: This is an exploratory descriptive exploratory qualitative approach. The data collection was done after approval of the Research Ethics Committee, through a semistructured interview, during the period from May to August 2017. Results: Ten nurses participated in the study. From the interviews with the professionals it was possible to apprehend two categories: Nurses' perception about playing in the process of child recovery and difficulties encountered by nursing in performing play activities. Conclusion: Given the breadth of care for the child, professionals often say that they do not have enough time to develop any playful activity. They stressed, therefore, the importance of having an adequate number of professionals against the demand of work, considering the complexity of the child

Objetivo: Conocer la percepción del enfermero sobre el juego y el impacto de esta práctica em la asistencia pediátrica. Método: Se trata de una investigación descriptiva exploratoria y con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada después de la aprobación del Comité de Ética em Investigación, a través de una entrevista semiestructurada, durante el período de mayo a agosto de 2017. Resultados: Participaron del estudio 10 enfermeros. A partir de las entrevistas com los profesionales fue posible la aprehensión de dos categorías: La percepción del enfermero sobre el jugar en el proceso de recuperación infantil y dificultades encontradas por la enfermería en la realización de actividades lúdicas. Conclusión: Ante la amplitud que reviste el cuidado al niño, los profesionales afirman, frecuentemente, no poseen tiempo suficiente para desarrollar cualquier actividad lúdica. Resaltaron, así, la importancia de haber un número adecuado de profesionales frente a la demanda de trabajo, considerando la complejidad del niño

Perspectives of Childhood Cancer Symptom-Related Distress: Results of the State of the Science Survey.

Management of symptom-related distress is an important area of pediatric oncology nursing. Participants who attended the Children's Oncology Group (COG) State of the Science Symposium on symptom distress completed an anonymous survey. The purpose was to explore participant perceptions of symptom distress experienced by children receiving cancer treatment on clinical trials, determine how symptom distress is currently assessed at COG institutions, and to identify what interventions are used to reduce symptom distress for these children. Among the 90 symposium attendees, 72% completed the survey, the majority (92%) of whom were nurses. The five most distressing symptoms in children with cancer enrolled on clinical trials identified by survey respondents were nausea/vomiting, fatigue, pain, anxiety, and sleep disturbances. Results from our survey also suggest that symptom distress may differ by disease type. For example, symptoms associated with leukemia/lymphoma included steroid side effects, procedural pain, and neuropathy. The majority of respondents (90%) also reported that symptoms go unrecognized by health care providers. The most commonly described unrecognized symptoms were behavioral (i.e., sadness, anxiety, fear, depression, and emotional needs; 45%) and fatigue (19%). Key focus areas reported by respondents included informal and inconsistent symptom assessment, the need for uniform measurement tools, and improved documentation of symptom-related distress. Management of symptom-related distress is an important aspect of pediatric oncology nursing. Further exploration of symptom distress experienced by children with specific types of cancers, and the development of standardized symptom assessment processes, will provide a foundation for developing future interventions aimed at alleviating symptom-related distress.

Nursing interventions in palliative care in Pediatric Oncology: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify, in scientific productions, nursing interventions in palliative care in children and adolescents with cancer. METHOD: integrative review of the literature through the databases: CINAHL, MEDLINE, IBECS, LILACS and SCIELO, carried out in October and November 2017. RESULTS: we analyzed 18 articles that met the inclusion criteria. The results showed that, among the articles selected, Brazil is the country with the largest number of publications and that interventions such as music therapy, massage, ludic application, early consultation of palliative care, social interventions and physical exercises aimed at the resolution of a specific symptom obtained better results when compared to interventions that aimed at the comprehensiveness of palliative care. FINAL CONSIDERATION: we conclude that greater emphasis should be given to palliative care in academic and professional training and that further studies in search of the best evidence should be conducted to support nursing Evidence-Based Practices.